Отзыв: Торакоскопия - Мой опыт. Сравнение по эффективности с торакоцентезом в случае пневмоторакса.

Отзыв: Торакоскопия - Мой опыт. Сравнение по эффективности с торакоцентезом в случае пневмоторакса.

На вопрос отвечает Зятьков Илья Николаевич, торакальный хирург, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории Ответ: У Вас приобретенная деформация грудной клетки, имеются признаки воспаления. Вам необходимо получить консультацию на приеме торакального хирурга в поликлинике КМХЦ, вторник, четверг в Затягивать с консультаций в вашем случае не стоит. Приобретенные деформации грудной клетки возникают в результате: Травм груди и их последствии; Воспалительные заболевания каркаса грудной клетки; Опухоли грудной клетки; Последствия хирургического лечения заболевания органов грудной клетки. Кроме видимой деформации у большинства пациентов имеется болевой синдром, сдавление и смещение органов грудной клетки. Косметическими показаниями для оперативного лечения являются — видимые дефекты грудной стенки без признаков воспалительного или опухолевого процесса без признаков сдавления, смещения, нарушения функции внутренних органов. Относительными показаниями для оперативного лечения являются — деформация, без выраженного болевого синдрома и признаками сердечно-респираторной дисфункции.

Анестезия в торакальной хирургии

Плевроскопия торакоскопия легких представляет собой минимально инвазивную процедуру, направленную на исследование средостения пространства между легкими, грудной клеткой и позвоночником и плевральной поверхности легких с помощью эндоскопа с небольшой волоконно-оптической камерой, который вводится в грудную полость через миниатюрные разрезы.

Полученные в результате исследования изображения позволяют врачам определять такие признаки опухолей плевры как плевральные бляшки, воспаление, утолщение плевры и пр. Для подтверждения диагноза используется биопсия легкого. Показания к торакоскопии Торакоскопия легких выполняется с целью диагностики и лечения некоторых патологий легких, а именно:

Самой операции не особо боюсь, хоть она сложная и опасная. восстанавливается быстро, торакоскопия прошла без проблем.

Патология средостения Осложнения торакоскопии. Биопсия в торакальной хирургии С по август г. Это были диагностические торакоскопии, в их число вошли и фиброторакоскопии. Смертельных исходов не было. Условно, ориентируясь на этапы торакоскопии, все осложнения можно разделить на несколько групп. Гильза троакара заполняется кровью редко; скорее наоборот, сам троакар, прижимая раненую артерию, временно останавливает кровотечение.

Но как только троакар будет удален, кровотечение возобновится, и не обязательно через канал наружу, а интраплеврально.

Анестезия при торакоскопии Для того чтобы операция проходила без реакции со стороны больного, необходима прежде всего хорошая анестезия, особенно в тех случаях, когда операция продолжается длительное время. Всякая добавочная анестезия уже во время операции обычно не достигает цели, поэтому в каждом отдельном случае обезболивание необходимо производить сразу самым тщательным образом. Если анестезия проведена небрежно, операция чрезвычайно затрудняется, а в некоторых случаях просто не может быть доведена до конца, так как натуживание и крик больного сейчас же вызывают расширение легкого.

При этом не только закрывается операционное поле, но имеется еще опасность ранения легкого инструментами. Особое значение это имеет в тех случаях, когда приходится производить каустику при небольшом пневмотораксе.

Диагностическая торакоскопия — кошки. 23 руб. Диагностическая торакоскопия — собаки . И боишься пошевелиться, чтобы киса не ушла.

Проводят замену двухпросветной интубационной трубки на однопросветную и после этого выполняют санационную фибробронхоскопию, а после нее обзорную рентгенографию для оценки положения дренажных трубок и степени расправления легкого. При наличии участков гиповентиляции и ателектазов следует выполнить повторную фибробронхоскопию и санацию трахеобронхиального дерева. Важность фибробронхоскопии объясняется, кроме того, необходимостью оценки слизистой оболочки трахеи и бронхов для исключения их повреждений, которые могли возникнуть при интубации двухпросветной трубкой.

Антибиотики после торакоскопии Антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения ранений груди. У пациентов, перенесших видеоторакоскопическую операцию , следует применять укороченную схему послеоперационной антибактериальной терапии. Учитывая первичную инфицированность при ранении, первое введение антибактериальных препаратов широкого спектра начинают во время премедикации или вводного наркоза.

Рекомендуется применение пролонгированных цефалоспоринов поколения цефтриаксон. В дальнейшем следует продолжать их введение по 1 г 2 раза в сутки 3 дня. Обезболивание после торакоскопии Подавление ограничительного болевого синдрома способствует улучшению механики дыхания, более легкому откашливанию мокроты и ранней активизации пациента. В 1-е сутки необходимо введение наркотических анальгетиков, в частности тримеперидина по мг раза в сутки.

Можно следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты, в частности кеторолака трометамин по 30 мг раза в сутки.

Рутинные Торакоскопии

Выделение легкого из сращений проводится при помощи диатермокоагуляционных крючков или эндоскопических инструментов диссектор, ножницы, тупфер через торакопорты или обычным хирургическим инструментарием через отверстие миниторакотомии. Ревизия органов грудной полости выполняется по секторам обзора. Для улучшения ревизии производится смещение легкого с помощью эндоскопического ретрактора или зажима При обнаружении одиночных или рассеянных мелких до 1 см в диаметре булл они коагулируются.

При выявлении множественных сгруппированных мелких или крупных булл выполняется атипичная резекция легкого — эндоскопический степлер вводится в плевральную полость через один из торакопортов или один из легочных сшивающих аппаратов через миниторакотомный доступ. Миниторакотомия длиной до 5 см выполняется в 3 или 5 межреберье по подмышечным линиям.

Phone, +7 · Address. улица Шевцова; Irkutsk, Russia Мастер класс!!! Торакоскопическая верхняя лобэктомия слева, периферически верхней доли левого легкого -2 часа 15 мин. И торакоскопическая.

Если торакоцентез и биопсия плевры у больных с выраженной плевральной патологией не позволили установить окончательный диагноз, то, прежде чем обратиться к открытой хирургической биопсии, бывает полезно провести биопсию висцеральной или париетальной плевры под прямым визуальным контролем. Эту процедуру можно также применять для введения талька и других склерозирующих либо химиотерапевтических средств внутрь плевральной полости как непосредственно, так и путем распыления.

Почти у половины больных со злокачественным выпотом торакоскопия позволяет установить диагноз, остававшийся неясным после цитологического исследования выпота и биопсии плевры. Противопоказания здесь те же, что и при биопсии плевры и торакоцентезе см. Риск осложнений резко возрастает при обширных плевральных сращениях.

Осложнения аналогичны таковым при торакоцентезе и биопсии плевры, однако к ним добавляются последствия общего наркоза.

Что такое торакоскопия видео

История[ править править вики-текст ] Ганс Христиан Якобеус — Впервые плевральную полость с помощью эндоскопа в эксперименте осмотрел в году . В клинике в качестве диагностического метода торакоскопия впервые была выполнена шведским терапевтом-пульмонологом Гансом Христианом Якобеусом — в году при помощи цистоскопа для диагностики состояния плевральной полости у больных туберкулёзом. Позднее Якобеус сконструировал оптический прибор, получивший название торакоскопа, при помощи которого первоначально производил осмотр плевральной полости, и с по год он выполнил 89 торакоскопий.

если сделать только правую грудь -боюсь левая не заставит себя долго центре операцию- торакоскопическая симпатектомия(климирование.

Метод позволяет осмотреть грудную стенку, плевральную полость, средостение и перикард. Торакоскопию выполняют как с диагностической, так и с лечебной целью. Иногда она может заменить традиционную торакотомию. Преимущества торакоскопических вмешательств заключаются в том, что они менее травматичны, реже осложняются, сопровождаются менее выраженным болевым синдромом, требуют меньше времени, пациенты быстрее выздоравливают.

Цель Получение образцов ткани для исследования. Удаление булл и субплевральных кист, эвакуация жидкости из плевральной полости. Выполнение краевой резекции легкого. Подготовка Следует объяснить пациенту, что торакоскопия позволяет осмотреть грудную стенку, плевральную полость, средостение и перикард. Следует объяснить пациенту суть исследования и предупредить его о том, что для уточнения диагноза или лечения могут понадобиться общее обезболивание и торако-томия.

Пациент должен воздержаться от приема пищи в течение ч до исследования. Перед тем как произвести торакоскопию, следует исследовать функцию внешнего дыхания, свертываемость крови, ЭКГ, выполнить рентгенологическое исследование грудной клетки. Необходимо проследить за тем, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование. Следует предупредить пациента, что после вмешательства ему установят систему для дренирования плевральной полости, и успокоить его, заверив, что осложнения после торакоскопии редки и что благодаря эффективным анальгетикам он почти не будет чувствовать боли.

торакоскопия

Меня зовут Екатерина, мне Началась моя болезнь примерно в ноябре года. Были стрессы и большая нагрузка как моральная так и физическая на работе, совершенно некогда было обращать внимание на такие"мелочи" как: В конце января я заметила часто появляющуюся боль в правом голеностопном суставе и болезненную шишку на голени.

Через некоторое время, начались сильные боли по утрам в икроножных мышцах и в ахилловых сухожилиях.

боюсь торакоскопию,да мне и не предлагали. За это время так устала от боли, да и сейчас неизвестно,что за температура. За 1,5 года.

У такой методики есть определенные преимущества. Основными среди можно считать: Есть возможность взять биологический материал для дальнейшего гистологического исследования. При необходимости можно использовать аппаратуру для удаления скопившейся в легких или плевральной полости жидкости. Однако использование торакоскопии в значительной степени ограничено.

Его проводят только в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются недостаточно эффективными и не позволяют точно установить диагноз. Это обусловлено определенными недостатками данной методики. Основными из них являются следующие: Необходимость вводить пациента в общий наркоз. Относительно высокая травматичность для диагностического исследования. Есть незначительная вероятность занесения инфекции в организм пациента.

Удаление аппендицита


Жизнь без страха не просто возможна, а совершенно реальна! Узнай как можно стать бесстрашным, нажми тут!